你以为孩子是“调皮”？其实可能是生病了

很多家长都为孩子的“调皮”而苦恼。比如今天老师说孩子课堂纪律不好，老是接话、坐不住动来动去；明天同学家长说你家孩子把他家孩子惹哭了；后天考试，看到孩子成绩59分，大部分都是因为粗心犯的错……

其实，这样的孩子不一定是“调皮”，可能是患有一种疾病      多动症。但家长也不用过于担忧，多动症并不可怕，只要治疗得当，孩子成绩、情绪等都会得到很好的改善。本期好医“声”科普邀请到重庆市精神卫生中心儿童青少年科张雨晨医生，和大家一起聊聊儿童多动症。

什么是多动症？

我们常说的“多动症”，全称是“注意缺陷多动障碍（Attention Deficit and Hyperactivity Disorder，ADHD）”。我国6~16岁在校学生检出率为6.4%，也就是说几乎每个班都有2—3个ADHD儿童。

多动症有哪些表现？

ADHD儿童常有注意力不集中和多动冲动症状。

以注意缺陷为主要表现的ADHD儿童可能有以下表现：上课注意力不集中，爱“开小差”；和别人说话时心不在焉，容易“走神”；做事粗心大意，不注意细节；完成学习任务拖拉；做事往往三分钟热度，容易半途而废；忘记与别人约定好的事情；经常丢三落四，房间里很杂乱；难以组织规划活动、安排学习任务等等。

以多动冲动为主要表现的儿童则可能有以下困难：上课时擅自离座或在座位上坐立不安动来动去；在应安静的场合不恰当地跑来跑去；像被马达驱动一样，一刻不停地活动；小动作多；经常讲话太多；“抢答”、“插话”、干扰他人；难以排队或等待轮流顺序；冲动易怒、容易与人起冲突。也有部分儿童注意缺陷和多动的症状同时存在。

因为上述表现，影响到教育、学习和影响人际交往的时候，就需要考虑是否患有ADHD了。由于经常惹麻烦、学习成绩不好，ADHD儿童常被批评指责，也容易被其他同学排斥嘲笑，继而产生焦虑、抑郁情绪。

那么面对ADHD儿童，家长应该做些什么呢？

1.及时就医

一方面明确诊断。另一方面看是否需要用药。6岁以前确诊ADHD可以行为治疗、康复训练，6岁以后的ADHD儿童采用药物为基础的综合治疗。大多数ADHD儿童用药后注意力、多动情况能得到明显改善，学习成绩也会明显进步。

2.积极非药物治疗

行为矫正对ADHD儿童是大有裨益的。

如“暂时隔离法”，对于儿童发生乱发脾气、不听家长或老师的指令等这样冲动性行为时，父母和孩子在空间上保持隔离，过了规定的一段时间后，再来处理所发生的问题。它通过使父母和孩子分离，来消除引发彼此情绪的外界刺激。

再比如“消退法”，指通过撤销促使某些不良行为的强化因素，从而减少这些行为发生的行为矫正方法。如我们对不良行为不予关注，那么这种行为发生的频率就会下降，甚至消失。

比如“认知行为治疗”，当一个孩子经常迟到，他就会不断暗示自己：“我不能准时/无论我怎么努力，总会迟到”，这些消极思维就会阻止孩子做出任何改变行为的尝试。认知治疗用更正面积极的想法来替代孩子那些消极的思维。比如，“我经常上学迟到，但是只要在手机上多设置几个闹钟就可以提醒我早点起床。”

3.积极和老师沟通，给孩子足够支持

假如孩子确诊ADHD，家长要积极和老师讨论自己孩子的问题。老师可适当放宽对ADHD儿童作业及纪律的要求，多鼓励和引导孩子。

4.家长平衡自己的心态，重视孩子心理健康

ADHD儿童难以管教，家长常常情绪崩溃，加重和孩子的冲突。家长更应该放平心态，降低期待，重视孩子的心理健康，相信每个孩子都会拥有自己的蓝天。